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  社会保険労務士河合達也事務所
  〒501-0322
  岐阜県瑞穂市古橋1117-7
  TEL: 050-3466-3143
  FAX: 058-328-7108
  e-mail :info@sr-kawai.com
  定休日 土・日・祝日
  営業時間 AM9:00 〜PM6:00

  社会保険労務士河合達也事務所(岐阜)

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健康保険給付一覧

本人(被保険者)
保険給付の種類 給付条件 給付内容

療養の給付

病気やけがをしたとき

医療費の7割

特定療養費

差額負担の医療を受けたとき、健康保険のワク内は上記と同じ

療養費

立て替え払いした後で保険者に請求すれば一定基準の現金を支給

高額療養費
合算高額療養費

1ヵ月1件の医療費自己負担が72,300円(上位所得者は139,800円)を超えたとき、その額に〔医療費−241,000円(上位所得者は466,000円)〕の1%を加算した額を超えた額(世帯合算等の負担軽減措置もある)
※上位所得者…診療月の標準報酬月額が56万円以上の人

訪問看護療養費

定められた全費用の7割

入院時食事療養費

1日(3食)につき780円(市町村民税非課税者は300〜650円)を超えた額

移送費

基準内であればかかった費用の10割

傷病手当金

病気やけがで働けないとき

休業1日につき標準報酬日額の60%を1年6ヵ月間

出産手当金

出産をしたとき

休業1日につき標準報酬日額の60%を出産の日以前42日(多胎98日。出産予定日が遅れた期間も支給)、出産の日後56日間

出産育児一時金

1児につき300,000円

埋葬料(費)

死亡したとき

標準報酬月額の1ヵ月分(最低保障額100,000円)



家族(被扶養者)
保険給付の種類 給付条件 給付内容

家族療養費

病気やけがをしたとき

医療費の7割(3歳未満の乳幼児は8割)

特定療養費

差額負担の医療を受けたとき、健康保険のワク内は上記と同じ

家族療養費

立て替え払いした後で保険者に請求すれば一定基準の現金を支給

家族高額療養費
合算高額療養費

1ヵ月1件の医療費自己負担が72,300円(上位所得者は139,800円)を超えたとき、その額に〔医療費−241,000円(上位所得者は466,000円)〕の1%を加算した額を超えた額(世帯合算等の負担軽減措置もある)
※上位所得者…診療月の標準報酬月額が56万円以上の人

家族訪問看護療養費

定められた全費用の7割

入院時食事療養費

1日(3食)につき780円(市町村民税非課税者は300〜650円)を超えた額

家族移送費

基準内であればかかった費用の10割

出産手当金

出産をしたとき

休業1日につき標準報酬日額の60%を出産の日以前42日(多胎98日。出産予定日が遅れた期間も支給)、出産の日後56日間

出産育児一時金

1児につき300,000円

埋葬料(費)

死亡したとき

一律100,000円


※ 保険者が健康保険組合の場合は付加給付を受けられる場合があります。



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